Содержание:
Травматические диафрагмальные грыжи
Травматические грыжи подразделяются на два типа: открытые и закрытые. Открытая диафрагмальная грыжа развивается вследствие проникающего механического повреждения, то
есть, в результате прохождения ранящего предмета через грудную или брюшную полость задевая диафрагму. Закрытые, как правило, являются следствием сильного удара или ушиба во время падения, ДТП или применения физического насилия со стороны человека. Довольно часто во время резкого повышения давления в брюшной полости диафрагма рвется, и органы смещаются в грудной отдел.
При травматических диафрагмальных грыжах клинические симптомы могут варьироваться от ярко выраженных до еле заметных, иногда они и вовсе отсутствуют. Как правило, симптомы относятся к дыхательному (отдышка, усложненные дыхание) или желудочно-кишечному тракту (тошнота, рвота).
Диагностика
Примерно половине травматических диафрагмальных грыж сопутствуют тяжелые респираторные симптомы: учащенное дыхание, приступы удушья, нарушение дыхательного ритма, посинение слизистых, кончиков ушей и языка. А также характерным симптомом повреждения диафрагмы является впалость брюшной стенки на вдохе и облегчение состояния в подвешенном состоянии.
Значительное ухудшение состояния наблюдается при спуске животного по лестнице вниз. Для подтверждения диагноза необходимо пройти рентгенологическое исследование грудной и брюшной полости, в некоторых случаях рекомендован рентген с контрастом, сделать электрокардиограмму и эхокардиографию сердца, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Основным методом выявления разрыва диафрагмы является рентгенологическое исследование. Именно на рентгене четко виден выпад органов из брюшины в грудную клетку.
На рентгене можно определить:
- прерывистость контура диафрагмы;
- содержимое брюшины внутри грудной клетки;
- смещение грудных структур;
- смещение органов брюшной полости;
- расхождение ножек диафрагмы.
В некоторых ветеринарных клиниках вместо контраста использовали рентгеноконтрастные препараты и даже воздух.
Единственной трудностью во время рентгенологического исследования является возможность обращения выпавших органов обратно, в брюшную полость. Таким образом, исследование может нести ложную информацию.
Ультразвуковое исследование рекомендовано в следующих случаях:
- когда содержимое брюшины проникает в грудную полость через дефект в диафрагме;
- когда на рентгены не виден диафрагмально-печеночный силуэт;
- произошел разрыв диафрагмальной перегородки;
- когда необходимо оценить состояние органов брюшной полости, переместившихся в грудную область.
Довольно часто травматические разрывы диафрагмы сопровождаются плевральным выпотом, то есть, начинается скапливаться жидкость в грудной области, что может привести к отеку легких и смерти животного.
Методы обследования диафрагмальных грыж у животных:
- эзофагогастроскопия;
- биопсия слизистой пищевода;
- проверка уровня кислотности в пищеводе;
- рентген желудка и грудной полости в целом.
Лечение травматических диафрагмальных грыж
Так как причиной возникновения травматических грыж выступают травмы, то консервативное лечение исключено. В связи с опасностью ущемления жизненно-важных органов, такого рада травмы должны лечиться исключительно хирургическим путем. Однако, все не так просто как может показаться на первый взгляд. Категорически нельзя оперировать животное сразу после травмы и разрыва диафрагмы, ведь без стабилизации состояния собака может умереть на операционном столе.
Перед началом оперативных действий пациент проходит предоперационную подготовку с использованием методов интенсивной терапии.
Посттравматические грыжи требуют хирургической коррекции сразу же после стабилизации состояния пострадавшего. Любое промедление может привести к необратимым последствиям и даже смерти.
Загрузка...
